偏瘫患者手肿了是怎么回事
腕关节持续过度屈曲、背伸受压
患者卧床或坐在轮椅上时,可能未曾注意到手长时间放在体侧,腕关节处于屈曲位。尤其是坐轮椅时,整个身体的重量向患侧倾斜更加重了对腕关节的压迫,屈曲更加明显。
大部分患者仰卧位睡觉时喜欢把手放在肚子上,可能这样能增加患者对手的安全感,但此时手腕过度掌曲,回流不畅,容易水肿。
腕被动屈曲会累及手静脉的回流,手上的大部分静脉淋巴回流都在手背面,手肿综合征的早期,手的水肿也是以手背为主。
对手关节过度牵拉
对手关节的过度牵拉可能引发炎症反应,出现水肿和疼痛。手上众多关节的活动度因人不同而有很大差异。超出生理范围的腕背伸很容易发生。比如,当鼓励患者用伸直的患臂负重时,或患者试图用患臂支持身体时,过度负重造成关节及周围结构损伤。
输液时液体渗漏至于手背组织
反复输液时,时常需用患侧手的静脉,有时医务人员不愿意用患者健侧手,因为那样患者将不能用健手在床上自我照顾。然而,如果液体像经常发生的那样外渗到周围组织中,则引起明显的水肿。
手部意外损伤
如摔倒,烫伤。尤其是在偏瘫患者手感觉缺失或疏忽时。
康复期手肿
康复期手肿在行走时易出现,由于患侧上肢长时间下垂加上手部控制能力差,影响回流造成水肿。
偏瘫患者在恢复期出现手部肿胀的现象应及时治疗,不然时间久了会造成患者的手部畸形、以及手部关节活动的永久丧失。所以主动进行抬腕伸指活动,牵拉紧张的肌腱,手肿消退,防止关节变形残疾。